Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE)

O que é a Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE)?

A Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEE) é uma resposta eletrofisiológica evocada por um estímulo auditivo repetido periodicamente (rápido). Um PEAEE normalmente utiliza estímulos específicos de frequência (0,5, 1, 2, 4 kHz) com o objetivo de criar um audiograma estimado. Em outras palavras, é um teste utilizado para realizar uma avaliação de limiar.

Ao contrário da resposta auditiva do tronco encefálico (PEATE), que analisa a amplitude e a latência da resposta no domínio do tempo, o PEAEE analisa amplitudes e fases no domínio da frequência. As respostas são detectadas usando um algoritmo matemático baseado em estatísticas para determinar se há uma resposta presente ou não. Outra diferença é que, enquanto é possível testar apenas uma frequência por ouvido por vez no PEATE por frequência específica, o PEAEE permite testes binaurais; quatro frequências em cada ouvido ao mesmo tempo (oito apresentações simultâneas).

Para converter as respostas PEAEE detectadas em nHL para eHL (Níveis Auditivos Estimados), normalmente é aplicado um fator de correção a cada resposta para chegar ao audiograma final. Observe que o limiar estimado não pode exceder 0 dB eHL.

Por que realizar o teste PEAEE?

A tecnologia PEAEE é completamente objetiva e baseada em probabilidade estatística, em vez de avaliação subjetiva das formas de onda de resposta. A aplicação audiológica mais importante do PEAEE é fornecer uma estimativa do audiograma de tom puro, que é utilizado para fins de reabilitação.

Como realizar o teste PEAEE

A preparação do paciente é muito importante. Os locais dos eletrodos devem ser preparados e limpos para obter uma impedância da pele aceitavelmente baixa. Recomenda-se valores de impedância abaixo de 3kΩ ou menores.

A mesma colocação de eletrodos para PEAEE também é usada para PEATE, permitindo fácil alternância entre os tipos de teste.

Colocação dos eletrodos (exemplo)

Certifique-se de que o paciente esteja relaxado antes de iniciar o teste. Você pode monitorar isso observando o EEG. Janela no canto superior direito da janela de gravação. Um paciente relaxado normalmente mostrará curvas EEG pretas dentro de uma configuração de rejeição de ±40 volts.

Configurando o Eclipse

O software Eclipse PEAEE vem com protocolos pré-programados, portanto o sistema está pronto para uso imediato. Protocolos podem ser criados ou modificados facilmente para atender às necessidades da sua clínica. Consulte o manual para aprender como criar ou modificar um protocolo. O procedimento descrito abaixo é apenas um processo de teste sugerido e deve ser usado apenas como diretriz.

Procedimento básico do teste PEAEE

Iniciando o PEAEE a partir do OtoAccess ou NOAH

1. Ligue seu PC e aguarde o início do Windows®.
2. Clique duas vezes no ícone do OtoAccess™ ou NOAH
3. Escolha um cliente existente ou insira e salve um novo cliente.
4. Clique duas vezes no ícone do PEAEE

Realizando uma medição PEAEE

1. Selecione o protocolo de teste PEAEE desejado.
   
2. Ajuste o nível de rejeição se ocorrer rejeição e, se possível, instrua o paciente a relaxar.
3. Clique no botão Iniciar para começar o teste PEAEE.
4. À medida que os resultados forem obtidos, intensidades adicionais de teste podem ser selecionadas clicando com o botão direito dentro do painel de frequência desejado. A partir daqui também é possível estender ou parar o teste.
   
5. Clique na aba Audiograma para ver o Audiograma Estimado a qualquer momento.
6. A correção é normalmente aplicada usando uma tabela de correção ou arrastando manualmente os pontos do audiograma com o mouse.
7. Clique no botão de impressão na barra de ferramentas ou escolha Imprimir no menu Arquivo.
8. Clique no botão Relatório. Selecione um modelo de relatório. Modifique o texto se necessário.
9. Clique no botão salvar e sair na barra de ferramentas.

Outras ferramentas úteis

Alteração temporária para Teste Automático

Antes de iniciar um teste, a seleção padrão de frequências a serem testadas pode ser modificada na seção “Estímulo” no canto superior esquerdo da tela de gravação.

Configuração Temporária

Desative ou ative frequências, altere intensidades, ajuste parâmetros para o estado de alerta do paciente etc., temporariamente para esta sessão. Veja o manual para mais informações. As alterações são efetivas apenas na sessão atual e NÃO alterarão permanentemente o protocolo de teste. A aplicação de mascaramento também é feita a partir da configuração temporária, se necessário.

Navegar entre o histórico de sessões

Use as teclas PgUp e PgDn para alternar entre o histórico de sessões. Ou selecione-as manualmente na barra de menu.

Alternar entre taxa de estimulação de 40 Hz e 90 Hz

Estão disponíveis duas taxas de estímulo diferentes: 40 Hz e 90 Hz. 90 Hz é normalmente usado para bebês e adultos dormindo, enquanto 40 Hz está ganhando popularidade por sua resposta tipicamente forte em adultos acordados.

Atalhos do PEAEE

Ctrl + S Salvar sessão
Ctrl + P Imprimir sessão
Ctrl + F7 Configuração temporária
F2 Executar teste
F4 Pausar / retomar teste
F7 Relatório
Alt + X Salvar e sair