Prueba de audición ASSR
¿Qué es la respuesta auditiva de estado estable (ASSR)?
La respuesta auditiva de estado estable (ASSR) es una respuesta electrofisiológica que se evoca mediante un estímulo auditivo repetido periódicamente (rápido). Una ASSR utiliza típicamente estímulos específicos de frecuencia (0.5, 1, 2, 4 kHz) con el objetivo de crear un audiograma estimado. En otras palabras, es una prueba utilizada para realizar una evaluación del umbral.
A diferencia de la respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR), que analiza la amplitud y la latencia de la respuesta en el dominio del tiempo, la ASSR analiza las amplitudes y fases en el dominio de la frecuencia. Las respuestas se detectan mediante un algoritmo matemático basado en estadísticas para determinar si hay una respuesta presente o no. Otra diferencia es que, mientras que en el ABR específico de frecuencia solo es posible probar una frecuencia por oído a la vez, la ASSR permite pruebas binaurales; cuatro frecuencias en cada oído al mismo tiempo (ocho presentaciones simultáneas).
Para convertir las respuestas ASSR detectadas en nHL a eHL (niveles de audición estimados), normalmente se aplica un factor de corrección a cada respuesta para obtener el audiograma final. Tenga en cuenta que el umbral estimado no puede superar los 0 dB eHL.
¿Por qué realizar pruebas ASSR?
La tecnología ASSR es completamente objetiva y se basa en la probabilidad estadística en lugar de en la evaluación subjetiva de las formas de onda de respuesta. La aplicación audiológica más importante de la ASSR es proporcionar una estimación del audiograma de tonos puros, que se utiliza con fines de rehabilitación.
Cómo realizar pruebas ASSR
La preparación del paciente es muy importante. Las zonas de los electrodos deben prepararse y limpiarse para obtener una impedancia de piel aceptablemente baja. Se recomienda tener valores de impedancia por debajo de 3 kΩ o menos.
La misma colocación de electrodos para ASSR también se utiliza para ABR, lo que permite un cambio fácil entre los tipos de prueba.
Colocación de electrodos (ejemplo)
Asegúrese de que el paciente esté relajado antes de comenzar la prueba. Puede monitorear esto observando la ventana de EEG en la esquina superior derecha de la ventana de grabación. Un paciente relajado mostrará típicamente curvas EEG negras dentro de un ajuste de rechazo de ±40 voltios.
Configuración del Eclipse
El software ASSR de Eclipse viene con protocolos preprogramados, por lo que el sistema está listo para usarse inmediatamente. Los protocolos pueden crearse o modificarse fácilmente para adaptarse a las necesidades de su clínica. Consulte su manual para aprender cómo crear o modificar un protocolo. El procedimiento descrito a continuación es simplemente un proceso de prueba sugerido y debe usarse solo como una guía.
Procedimiento básico de prueba ASSR
Iniciar ASSR desde OtoAccess o NOAH
- Encienda su PC y espere a que se inicie Windows®.
- Haga doble clic en el icono de OtoAccess™ o NOAH
- Seleccione un cliente existente o ingrese y guarde uno nuevo.
- Haga doble clic en el icono de ASSR
Realizar una medición ASSR
- Seleccione el protocolo de prueba ASSR deseado.
- Ajuste el nivel de rechazo si ocurre rechazo y, si es posible, indique al paciente que se relaje.
- Haga clic en el botón de inicio para comenzar la prueba ASSR.
- A medida que se obtienen los resultados, se pueden seleccionar intensidades de prueba adicionales haciendo clic derecho dentro del panel de frecuencia deseado. Desde aquí también es posible extender o detener la prueba.
- Haga clic en la pestaña Audiograma para ver el Audiograma estimado en cualquier momento.
- La corrección se aplica normalmente utilizando una tabla de corrección o arrastrando manualmente los puntos del audiograma con el ratón.
- Haga clic en el botón de impresión en la barra de herramientas o seleccione Imprimir en el menú Archivo.
- Haga clic en el botón de informe. Seleccione una plantilla de informe. Modifique el texto si es necesario.
- Haga clic en el botón de guardar y salir en la barra de herramientas.
Otras herramientas útiles
Cambio temporal a prueba automática
Antes de comenzar una prueba, la selección predeterminada de frecuencias a probar puede modificarse en la sección “Estímulo” en la esquina superior izquierda de la pantalla de grabación. 
Configuración temporal
Deshabilite o habilite frecuencias, cambie intensidades, ajuste parámetros para el estado de alerta del paciente, etc., temporalmente para esta sesión. Consulte el manual para más información. Los cambios son efectivos solo en la sesión actual y NO cambiarán permanentemente el protocolo de prueba. El enmascaramiento también se aplica desde la configuración temporal si es necesario.
Navegar entre sesiones históricas
Use las teclas PgUp y PgDn para alternar entre sesiones históricas. O selecciónelas manualmente desde la barra de menú.
Alternar entre tasas de estimulación de 40 Hz y 90 Hz
Hay disponibles dos tasas de estímulo diferentes: 40 Hz y 90 Hz. 90 Hz se utiliza típicamente para bebés y adultos dormidos, mientras que 40 Hz está ganando popularidad por su respuesta típicamente fuerte en adultos despiertos.
Atajos de ASSR
Ctrl + S Guardar sesión
Ctrl + P Imprimir sesión
Ctrl + F7 Configuración temporal
F2 Ejecutar prueba
F4 Pausar / reanudar prueba
F7 Informe
Alt + X Guardar y salir
